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AGS

FORMULAIRE APERÇU GESTION DES SOINS








FemmeHomme
 HISTORIQUE MÉDICAL / MÉDICAMENTS


 DIAGNOSTIC ACTUEL

DIAGNOSTIC ACTUEL (SI LA CONDITION EST DIAGNOSTIQUÉE)



 PROBLÈMES NON DIAGNOSTIQUÉS

PLAINTE / PROBLÈME PRINCIPAL (SI LA CONDITION N'EST PAS DIAGNOSTIQUÉE)










MieuxPireMême

ouinon

 RÉSULTATS DIAGNOSTIQUES

TESTS DIAGNOSTIQUES (QU'EST-CE QUE LES RÉSULTATS ONT MONTRÉ?)













Documents joints pour révision (facultatif):